强化心理干预 提升心脏康复质量 ——上海远大心胸医院举办双心医学讲座

为进一步推动双心医学在临床心脏康复中的应用，提升医护人员对心理与心血管疾病交互关系的认识，近日，上海远大心胸医院举办《心血管病人康复中的双心医学新进展》专题讲座。此次讲座特邀上海仁爱医院临床心理科主任医师董帝英担任主讲嘉宾，由上海远大心胸医院人事行政总监吕红主持，心康中心主任张雅君及心康团队全体成员共同参会。

讲座伊始，董帝英主任以丰富的临床经验与严谨的学术视角，系统阐述了“双心医学”作为一门融合心理健康与心脏医学的交叉学科，其在现代心血管疾病康复管理中的重要意义。她指出，焦虑、抑郁、慢性压力等心理因素不仅显著影响心血管疾病的发生、发展与复发风险，也对治疗依从性和生活质量产生深远影响。双心医学的出现，不仅丰富了心血管疾病的治疗方法，也为全面提升患者的身心健康提供了新的思路。

董主任围绕我国双心医学领域的较新研究进展，重点解读了2024年发布的《冠心病合并抑郁焦虑的认知临床诊疗指南》（T/CAS 812—2024）。该指南作为我国双心领域的首个标准性文件，为冠心病合并认知障碍及情绪问题的诊断和治疗提供了科学依据和实践路径，填补了国内标准空白。她还介绍了近年来发布的多项专家共识，包括《双心门诊建设规范》《心脏康复分级诊疗中国专家共识》等，充分体现了国内对心脏康复的重视与推进。

在临床应用方面，讲座从“心理处方”角度深入探讨了心理评估、心理状态学诊断与心理干预在心脏康复中的重要性。董主任指出，科学的心理干预应建立在系统评估基础之上，包括临床接诊中的心理状态筛查、各类量表的使用、深度心理分析、情绪障碍的精准诊断（如焦虑、惊恐发作、抑郁状态及自主神经功能失调）等，心血管疾病从预防到干预充分用好五大处方，包括：药物处方、器械干预处方、运动处方、营养处方、心理处方，推进心血管疾病治疗的全方位进展。

讲座分享了实际诊疗中的一例典型双心病例，该患者在接受心血管疾病常规治疗的同时，团队通过心理评估明确其长期焦虑状态，及时制定个性化心理处方并联合康复运动、药物治疗，显著提升了其治疗依从性和康复效果。该案例印证了双心医学在提升患者整体治疗质量和预后方面的重要价值。

此次讲座内容丰富、实践性强，为心康中心团队进一步加强心理与心脏协同干预提供了清晰方向。心康中心张雅君主任表示，心理治疗是我们心康中心目前的短板，也是未来提升的重点方向。随着更多患者进入康复的中后期，尤其是第三、第四阶段涉及药物干预时，专业心理会诊和指导显得尤为重要。同时，这次课程也帮助我们更好地理解和调适自身的心理压力，如何面对复杂多变的患者心理状态，激励我们加快心康中心建设步伐，不断提升整体服务能力。

未来，上海远大心胸医院将继续坚持学术引领、实践先行，积极推动双心医学在心脏康复体系中的深度融入，不断探索更科学、更人性化的心血管疾病诊疗新路径，为患者提供更加全面、高效的医疗服务。