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张雅君主任:多种“老年病”伴身,老年心衰患者如何有效治疗?

2026-05-12 08:08:35    字体大小【小】【中】 【大】

“65岁以上的老年人,多数伴有三种以上的慢性病,这些患者三天两头奔波在医院各个科室,找不同专科的专家开药,每天吃的药就有近几十种。不仅身心劳累,而且没有起到很好的效果。”上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君介绍,在远大老年病科住院的病人平均年龄都在70岁左右,基本上每个病人都合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等常见老年病。

多种慢病共存的老年患者到老年专科治疗更规范


老年医学是一个独立学科,能为老年患者提供全面、连续、恰当的医疗服务,较大程度地维持和恢复老年患者的健康。它和传统的心血管疾病、糖尿病等专科并不冲突,专科可以解决危重和急性的专科问题,而老年医学科则能提供常见慢性病的健康管理和医疗服务。
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高龄老人心衰的治疗原则

心力衰竭是一种持续进展的疾病,目前还难以康复,一旦发生一生只能通过科学、合理的对症治疗措施控制病情。然后在病情稳定后注意查找原发病,消除感染、激动、贫血等诱因,如合并症及时处理。高龄老人心衰的治疗,要正确选用利尿、强心、扩血管药物,发生感染时及时选用有效抗生素进行控制,注意纠正贫血或营养不良,改善心肌缺血,降低心脏前后负荷,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,加强支持疗法,给予合理的饮食,护理。

老年心衰患者的护理要点

俗话说:“三分治疗七分护理”,心衰临床治疗效果显示,合理准确的护理干预可以有效改善心衰患者的生活质量,使病情早日得到稳定,减少复发率和病死率。
1.合理饮食
尽量摄入低盐、低脂、低热量、易消化的饮食,坚持少量多餐的原则,严禁吸烟喝酒,多吃蔬菜、水果及粗纤维食物,大便通畅,避免因便秘用力诱发或加重心力衰竭。
2.合理安排休息
根据患者的心功能情况合理安排休息,对心衰严重者应卧床休息,对处于恢复期的患者应鼓励进行早期适当活动。
3.减少心力衰竭诱因
呼吸道感染是诱发心力衰竭的主要因素,患者在感冒多发季要注意保暖,尽量不去公共场所,若出现异常要积极治疗。保持情绪稳定,避免过度劳累,预防和控制心律失常等。
4.药物观察和指导
治疗慢性心衰的常用药物有利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄剂等。应告知患者各种药物的治疗作用及副作用,告知患者严格按照医嘱用药,不得随意增减,指导患者按时按量服药,并主动询问是否出现恶心、呕吐、厌食等情况。
(声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,如有不适请及时就医)